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区六院可开展PICC置管啦!

更新时间:2018-01-13 作者: 来源:

     20171229日,我院开展了首例超声引导下PICC置管技术,由内科护士长刘春英在上级专家指导下完成,成功为一名结肠癌术后待化疗的患者置管。

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    该名患者是我院外一科做了结肠癌根治术后待化疗的患者,治疗方案是预计进行化疗1疗程,该方案中的化疗药物具有神经毒性,局部刺激渗漏会引起组织反应或坏死、栓塞性静脉炎,如果外渗会导致严重后果。为保障患者安全并顺利完成整个化疗疗程,保护好患者的外周血管,经过医患护三方反复沟通,决定为患者建立PICC静脉通道。 

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    置管术后,询问患者对于置管过程中的感觉,他的回答是:跟打普通的针一样,都感觉不到疼痛。而且,你们跟我聊天,你们打好了,我都不知道。他的回答令在场的人员都会心的笑了。

    术后当天,我们就对患者进行了带管后的生活指导:如学会观察置管处伤口有无红、肿、热、痛、有没有渗出物,及时跟医护沟通;在淋浴前用塑料保鲜膜缠好手臂,防止进水;平时避免持五斤以上的重物,避免做引体向上、游泳、大幅度的挥臂(拖地)等活动。患者对我们的术前、术后的护理给于了很高的评价。

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    超声引导下PICC置管技术既能保护了病人的血管,也减少了因反复穿刺带给病人的痛苦,它在我院临床上成功应用,使我院在建立静脉血管通道技术上又上了一个新的台阶,将为以后中长期静脉输液、尤其是静脉穿刺极度困难的患者提供更安全、更经济的医疗服务。同时我院还可为在院外置管的患者提供PICC维护。

    什么是PICC

    经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉处。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗。

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    PICC的优点:

    1、避免各类药物,尤其是化疗药物对血管的刺激,保护外周血管。

    2、提供可靠的输液途径、降低了药物外渗的可能,提高治疗安全性。

    3、避免反复静脉穿刺、减轻病人的痛苦。

    4、一次置管最长可以留置一年,可带管在家或上班。

    5、置管后不影响日常生活,提高病人的生活质量。

 

    PICC的适应症:

    1、需长期静脉治疗者(>7天)

    2、患者外周静脉血管差,难以维持输液者。

    3、需输注刺激性药物者(如化疗、甘露醇)

    4、需静脉高营养治疗者。 

    PICC置管后健康教育:36不准

3行   淋浴    一般家务    手臂一般活动  

6不准  1、盆浴、泡澡  2、过度弯腰  3、衣服袖口过紧 4、大范围的手臂旋转、持重锻炼  5、牵拉导管或随意推送导管  6、带管的手臂过度用力,提大于5斤重物

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